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La personnalisation des appareils auditifs grâce à la mesure de l’oreille réelle

  • 17 février 2025

La perte auditive comporte trois composantes : une objective, une subjective et une anatomique. La perte objective est mesurée, entre autres, au moyen d’un test auditif. La perte subjective, quant à elle, dépend de votre mode de vie et de votre perception personnelle. Deux personnes objectivement atteintes de la même perte auditive n’éprouveront jamais (!) leurs pertes respectives de la même manière. Par ailleurs, tout comme pour notre cerveau, nos oreilles sont également uniques. L’anatomie du conduit auditif joue donc un rôle majeur dans la manière dont le son pénètre l’oreille.

Au-delà du réglage classique d’un appareil auditif, réalisé grâce au test auditif et à la prise en compte des remarques de la personne concernée, il est possible d’utiliser la mesure de l’oreille réelle, appelée également REM (ou « Real Ear Measurement »). Celle-ci permet de prendre en compte l’anatomie de votre conduit auditif et de régler vos appareils de manière encore plus unique quand cela s’avère nécessaire.

Qu'est-ce que la mesure de l’oreille réelle exactement ?

La mesure de l’oreille réelle ou REM permet de mesurer précisément comment le son amplifié de votre appareil auditif pénètre dans le tympan.

Lorsqu’un son arrive dans l’oreille, il va faire vibrer le tympan afin d’être transmis dans un premier temps  à l’oreille moyenne, puis à l’oreille interne. Cette dernière transforme alors l’onde sonore en signal qui est communiqué au nerf auditif et finalement traité par le cerveau (pour plus d’informations sur le fonctionnement exact de l’oreille,  n’hésitez pas à lire « L’oreille et les différents types de pertes auditives » ).

Grâce à la REM, nous prenons en compte l’anatomie de votre conduit auditif. Chaque conduit auditif possède deux courbes. Selon la taille et l’angle de celles-ci, le son devra suivre un chemin plus ou moins particulier. Dans un conduit auditif large avec des courbes peu marquées, par exemple, le son atteint facilement le tympan ; contrairement à un conduit auditif étroit aux angles marqués qui pourra rendre le passage du son plus difficile. Comme dit précédemment, chaque anatomie est unique et influence donc la façon dont les ondes sonores pénètrent le tympan – ce qui peut parfois entraîner une atténuation ou une amplification excessive de certaines fréquences.  C’est donc pour éviter cela que nous pouvons parfois être amenés à effectuer une REM.

→ Mais comment procédons-nous pour réaliser cette mesure ?

Nous insérons une sonde dans le conduit auditif, quasiment jusqu’au tympan, et mesurons, à l’aide d’un micro, comment le son pénètre naturellement jusqu’à celui-ci. Chaque oreille dispose d’une amplification naturelle qui peut varier d’une personne à l’autre. Ensuite, nous plaçons l’appareil auditif dans l’oreille et la sonde peut alors mesurer comment le son amplifié parvient à celle-ci. Ceci nous permet de vérifier si cela correspond à l’amplification cible, c’est-à-dire celle dont vous avez besoin en fonction de votre perte auditive. Pendant la mesure, l’appareil auditif se réglera automatiquement jusqu’à ce que l’amplification cible soit atteinte.

En quoi cela diffère-t-il d’un réglage classique ?

La grande différence entre le réglage classique d’un appareil auditif et le réglage via la REM va résider dans la prise en compte de l’information anatomique du conduit auditif.

Lors d’un réglage classique, nous nous basons principalement sur le test auditif, vos remarques et expériences, ainsi que la forme générale de l’oreille, sans mesurer précisément comment le son se déplace dans le conduit auditif. Après examen, nous déterminons quel embout d’oreille va le mieux s’adapter à votre anatomie, ainsi qu’à votre perte auditive.

Avec la REM, nous allons un pas plus loin. Effectivement, nous mesurons exactement comment l’onde sonore se déplace dans votre conduit auditif et atteint le tympan. Celle-ci peut amener un réel bénéfice dans le cas d’une personne présentant un conduit auditif atypique.

→ Mais alors, la mesure de l’oreille réelle est-elle meilleure qu’un réglage classique ?

En théorie, oui, car elle prend également en compte l’anatomie du conduit auditif. Mais, en réalité, ce n’est pas forcément toujours le cas.

D’après notre expérience, nous savons qu’il ne faut jamais généraliser. Au final, les ondes sonores doivent d’abord être traitées par le cerveau avant que nous puissions leur attribuer une signification. Et, à ce niveau, chacun est unique. Il n’existe pas deux cerveaux identiques, tout comme il n’existe pas deux oreilles identiques. Le réglage que vous trouverez le plus agréable, qu’il soit basé sur la REM ou sur un réglage classique, dépend donc de votre perception personnelle ; autrement dit : de la composante subjective de la perte auditive.

Nous pensons même que cette composante est ce qu’il y a de plus important lors du réglage des appareils auditif. C’est pour cela qu’après un premier réglage classique, basé sur un test auditif, nous nous baserons toujours en premier sur vos sensations et vos retours. Il est évident que nous avons besoin de données objectives afin de régler vos appareils auditifs, mais votre expérience sera toujours déterminante (et la plus importante).

Quoiqu’il en soit, sachez qu’au centre auditif Gottschalk, que ce soit par un réglage plus classique ou via la REM, nous mettrons toujours tout en œuvre afin de rendre votre expérience aussi agréable que possible.

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